神经科医生李明华谈头痛治疗：过度依赖止疼药可能适得其反

李明华医生作为医院神经科副医师，在近期的一次学术交流中提到：“现在很多患者一头痛就吃止疼片，这种处理方式可能会掩盖真实病因。”这位有15年临床经验的神经科，究竟有哪些值得关注的诊疗观点？

为什么说头痛不能随便吃止疼药？

李明华医生解释道：“头痛就像身体发出的警报，如果每次都直接关掉警报器而不检查问题源头，可能会错过佳治疗时机。”他接诊的患者中，约30%的慢性头痛患者都存在过度用药的情况。

常见的头痛类型中，紧张性头痛和偏头痛占门诊量的60%以上。这两种头痛的诱因各不相同：紧张性头痛多与精神压力、颈椎问题相关；而偏头痛则常伴有畏光、恶心等伴随症状。李明华医生强调：“分清头痛类型才能对症治疗，这需要医生的判断。”

神经科医生如何进行头痛诊断？

在李明华医生的门诊中，每个头痛患者都会接受系统的问诊和检查。首先是详细的病史采集，包括头痛部位、发作频率、持续时间、伴随症状等。必要时会安排脑部CT或核磁共振检查，排除器质性病变。

“我们担心的是漏诊那些危险信号。”李明华医生举例说，“比如突然发生的剧烈头痛，或者伴有发热、意识改变的头痛，这些都可能是脑血管疾病或颅内感染的征兆，需要立即处理。”

头痛治疗的新进展

除了药物治疗，李明华医生特别提到几种非药物疗法：

1. 生物反馈治疗：通过仪器训练患者自主调节身体反应，尤其适合紧张性头痛

2. 经颅磁刺激：对药物不佳的偏头痛患者有一定缓解作用

3. 生活方式调整：规律作息、适度运动、饮水充足都能显著减少头痛发作

“现在有些患者会拿着网上查到的治疗方案来门诊，这种积极参与治疗的态度值得肯定，但具体方案还是要医生评估。”李明华医生说，“每个人的情况不同，治疗方法也要因人而异。”

李明华医生出诊信息

目前李明华医生在广州市神经内科定期出诊，每周二、周四上午为门诊，可通过医院官网或公众号预约。对于初诊患者，建议提前整理好头痛日记（记录发作时间、诱因、症状变化等），这对医生判断病情很有帮助。

需要提醒的是，神经科疾病往往需要长期随访治疗，患者应按医嘱定期复诊。李明华医生表示：“我们追求的不仅是症状的暂时缓解，更重要的是找到病因，预防复发。”

头痛患者的常见误区

根据临床经验，李明华医生总结了患者常见的几个认识误区：

- 认为所有头痛都一样，自行用药

- 忽视头痛伴随的其他症状

- 症状缓解就擅自停药

- 不愿做必要检查，担心辐射等问题

“其实现在很多检查都很，比如核磁共振就没有辐射。”李明华医生说，“与其在网络上碎片化查询，不如找医生系统评估，这样更能节省时间和医疗成本。”