黑色素瘤是什么？早期症状和科学治疗方法详解

当皮肤上突然出现一颗颜色异常的痣时，很多人可能会忽视它。但有些痣可能是黑色素瘤的早期信号。黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤，虽然发病率不算高，但进展快、易转移，需要引起足够重视。

如何识别黑色素瘤的早期征兆？

普通痣和黑色素瘤有几个明显区别。我们可以记住"ABCDE法则"：A（Asymmetry）不对称，良性的痣通常是对称的；B（Border）边界不清，恶性的边缘往往不规则；C（Color）颜色不均，可能呈现多种颜色混合；D（Diameter）直径较大，超过6mm需要警惕；E（Evolving）演变，大小、形状、颜色近期有变化。

特别要注意长在手掌、脚底、指甲下等特殊部位的色素痣，这些位置更容易发生恶变。如果发现原有痣出现瘙痒、破溃、渗血等情况，建议尽快就医检查。

哪些人更容易得黑色素瘤？

皮肤白皙、容易晒伤的人风险较高；有家族史的人也需要格外注意；长期暴晒和紫外线照射是明确诱因；此外，免疫力低下人群和老年人发病率也相对较高。建议这些高危人群定期进行皮肤自查，每3-6个月检查一次全身皮肤。

确诊黑色素瘤需要做哪些检查？

皮肤科医生首先会进行皮肤镜检查，这是一种的初步筛查方法。如果怀疑恶性，会建议做活检病理检查，这是确诊的金标准。对于已经确诊的患者，可能还需要做B超、CT、核磁或PET-CT等影像学检查，判断是否有淋巴结或远处转移。

黑色素瘤的新治疗方案

早期黑色素瘤以手术切除为主，需要扩大切除以确保边界。中期可能需要配合前哨淋巴结活检。对于晚期患者，现在有了更多治疗选择：

治疗针对特定基因突变明显；免疫治疗通过自身免疫系统；放疗主要用于缓解症状；化疗相对有限，多用于其他治疗无效时。具体方案需要根据患者、基因检测结果等由多学科团队讨论决定。

预防黑色素瘤的日常建议

防晒是重要的预防措施：选择SPF30以上、PA+++的防晒霜；避免10-16点强日照时段外出；穿戴防晒衣帽；即使在阴天也要做好防护。不要使用日光浴床，这类设备发出的紫外线会大大增加患病风险。

建议每月进行一次皮肤自检，特别关注新出现的或发生变化的痣。发现异常尽早就诊，早期黑色素瘤率可达90%以上。

虽然黑色素瘤比较凶险，但只要提高警惕、及时发现、规范治疗，大多数患者都能获得良好预后。记住，关注皮肤变化就是在关注自己的健康。